使用多重出院编码将改善巨细胞动脉炎患者的识别:对医院出院数据集的回顾性分析
Andrew Dermawan1, Julia Murdoch2, Jean Louis De Sousa3
1Department of General Medicine, Royal Perth Hospital, Perth, Australia. andrew.dermawan@health.wa.gov.au.
医院中巨细胞动脉炎 (GCA) 的出院诊断代码并不总是准确的. 只有三分之二的患有GCA代码的患者被证实患有这种疾病,这影响了研究数据的质量.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 巨细胞动脉炎 (GCA) 是一种系统性血管炎,影响大动脉.
- 准确的诊断编码对于流行病学和临床研究至关重要.
研究的目的:
- 评估国际疾病分类 (ICD) 对第三级医院出院数据中的GCA代码的准确性.
- 为了确定多个编码的GCA情节是否提高了诊断特异性.
主要方法:
- 在西澳大利亚的珀斯,对157名GCA ICD代码 (M31.5,M31.6) 的入院病人的回顾性审查.
- 专家意见和2022年ACR/EULAR标准用于在6个月后期确认GCA诊断.
- 基于每位患者GCA编码出院次数的ICD代码特异性的分析.
主要成果:
- 最初为GCA编码的65.6%的患者在6个月后通过专家意见确认了GCA.
- 88.2%的人符合2022年ACR/EULAR GCA诊断标准.
- 在多个编码插曲时,ICD码的特异性增加了:67.4% (1插曲),80% (2插曲),100% (3+插曲).
- 没有GCA的患者中有很大一部分在记录中保留了诊断;很少有人记录了替代诊断.
结论:
- 对GCA的出院诊断编码显示与确定的诊断的相关性很差,可能会损害卫生行政数据的质量.
- 使用多个GCA编码的情节可能会提高研究的队列同质性,但需要进一步的研究.
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