在中国治疗活跃牛皮关节炎的顺序生物疗法:成本效益分析
Ouyang Xie1,2, Meiyu Wu1,2, Andong Li1,2
1Department of Pharmacy, The Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, 410011, Hunan, China.
Clinical rheumatology
|February 21, 2025
概括
对于中国的牛皮关节炎 (PsA) 患者,他们没有对常规合成修饰疾病的抗风湿药物 (csDMARDs) 产生反应,secukinumab 接着 etanercept (SEC-ETN) 是最具成本效益的生物治疗策略. 这种顺序疗法在中国医疗保健系统中提供了最佳的健康益处.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 卫生经济学 卫生经济学
- 药物经济学 药物经济学
背景情况:
- 生物药物在治疗牛皮关节炎 (PsA) 方面比传统的合成疾病修饰性抗风湿药 (csDMARDs) 有更高的疗效.
- 在中国,对PsA进行顺序生物治疗的成本效益尚未得到充分证实.
- 在最初的csDMARDs失败后,PsA患者通常需要连续治疗.
研究的目的:
- 评估中国的PsA患者各种顺序生物治疗策略的成本效益.
- 为了比较PsA患者的不同治疗选择,这些患者对csDMARDs没有反应.
- 在中国医疗保健系统内为最佳生物治疗选择提供信息.
主要方法:
- 开发了一个离散事件模拟模型来评估7种单一疗法和32种连续治疗策略.
- 顺序策略涉及一线和二线生物药物,其次是最佳支持性护理 (BSC).
- 主要结果包括总成本,质量调整后寿命年 (QALYs) 和增量成本效益比率 (ICERs);进行了敏感性分析.
主要成果:
- 在所有评估的选择中,secukinumab跟随以etanercept (SEC-ETN) 的策略产生了最高的健康益处.
- 证券交易所ETN被确定为最具成本效益的策略,其支付意愿门为每QALY38161美元.
- 对于SEC-ETN的ICER为每QALY20,837美元,通过敏感性分析证实了强有力的发现.
结论:
- 对于中国的PsA患者来说,SEC-ETN序列生物治疗策略可能是最具成本效益的,这些患者已经失败了csDMARDs.
- 这项研究提供了关键的证据,以优化在中国的背景下PsA患者的生物治疗选择.
- 从中国医疗保健系统的角度来看,SEC-ETN代表了最佳的生物治疗途径.
