与简单的前列腺切除术相比,如果前列腺体积大于80克,则可进行水
David Gangwish1, Minhaj Jabeer1, Aidan Kennedy1
1Corewell Health William Beaumont University Hospital, Royal Oak, Michigan, USA.
Journal of endourology
|February 21, 2025
概括
在良性前列腺增生症中,水疗 (Aqua) 与简单的前列腺切除术 (SP) 相比,在减少输血,住院和手术时间方面具有优势. 然而,SP显示出更好的长期泌尿症状得分和更低的再治疗率.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术技术 手术技术
- 医疗器械评估 医疗器械评估
背景情况:
- 良性前列腺增生 (BPH) 和下泌尿道症状 (LUTS) 显著影响生活质量.
- 传统的手术干预,如简单的前列腺切除术 (SP) 已经确立了疗效,但也存在相关的疾病.
- 水 (Aqua) 是一种新兴的BPH治疗的微创技术.
研究的目的:
- 为了比较功能性尿路结果,不良事件和Aquablation (Aqua) 与简单的前列腺切除术 (SP) 的再治疗率.
- 评估这两种不同的手术方法在大前列腺 (>80毫升) 的BPH管理中的安全性和有效性.
主要方法:
- 对172名从2017年到2023年为BPH接受SP或Aqua治疗的患者进行了回顾性图表审查.
- 使用治疗权重的逆概率 (IPTW) 来调整基线特征差异,包括前列腺大小.
- 分析的关键结果包括国际前列腺症状评分 (IPSS),生活质量 (QOL),输血,不良事件 (AE),再治疗率和术后药物使用.
主要成果:
- 与SP相比,Aquablation表明输血率显著降低,住院时间缩短,手术时间缩短.
- 简单的前列腺切除术导致更高的1年国际前列腺症状得分 (IPSS) 和更低的再治疗率.
- 在SP后,术后使用α阻塞剂的频率较低,而两组之间不良事件是可比的.
结论:
- 水提供了外科手术期间的安全性和效率方面的优势,包括输血减少和手术缩短.
- 简单的前列腺切除术提供了更好的长期症状控制,并减少了对良性前列腺增生症的重新干预需求.
- 在Aqua和SP之间做出选择可能取决于平衡即时的手术结果与长期的功能结果和再治疗考虑.
