临床阴性结节乳头甲状腺癌中预防性中央部剖析:对手术和瘤结局的10年影响
Piermarco Papini1, Leonardo Rossi1, Antonio Matrone2
1Department of Surgical, Medical, Molecular Pathology, and Critical Care, University of Pisa, Pisa, Italy.
Surgery
|February 21, 2025
概括
在节点阴性乳头甲状腺癌中,预防性中央隔间淋巴结解剖 (CLND) 并不会显著改变长期的外科手术或瘤结局. 这项随机试验的10年随访发现CLND和没有CLND组之间没有显著差异.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 甲状腺癌研究研究
背景情况:
- 在临床关节阴性乳头甲状腺癌中,预防性中央隔间淋巴结解剖 (CLND) 的必要性仍然是争论的主题.
- 这项研究报告了一项随机对照试验 (RCT) 的10年随访结果,该试验调查了CLND在该患者群体中的作用.
研究的目的:
- 评估预防性CLND对临床关节阴性乳头甲状腺癌患者手术和瘤结局的长期影响.
- 为了比较单独的全甲状腺切除术与预防性CLND的全甲状腺切除术之间的结果.
主要方法:
- 一个单一机构的随机对照试验包括196名患有临床结节阴性乳头甲状腺癌的患者,随机分为1:1进行全甲状腺切除术 (A组) 或全甲状腺切除术与预防性CLND (B组).
- 患者在术后接受了低剂量放射性治疗,并通过血清铁血球蛋白,铁血球蛋白抗体和部超声波进行监测.
- 总共分析了151名患者,平均随访时间为12.9年.
主要成果:
- 在超过10年后的长期外科和瘤结局中,两组之间没有发现显著差异.
- 平均甲状腺蛋白水平,需要进一步的手术或放射性的需要,放射性的剂量在两组中都相似.
- 虽然在永久性复发性喉神经麻或低血症方面没有发现差异,但预防性CLND与更多的副甲状腺切除有关 (P=.005).
结论:
- 预防性中央隔间淋巴结解剖并不能显著改善临床结节阴性乳头甲状腺癌患者的手术或瘤结果.
- 该程序与更高的甲状腺切除率有关,这表明在这个队列中没有明显的瘤益处的潜在发病率.
