在ST段升高的初级皮肤冠状动脉干预后心血管事件的时间趋势 心肌梗塞 心肌梗塞

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 公共卫生 公共卫生
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 自2003年以来,初级穿皮冠状动脉干预 (pPCI) 已成为丹麦对ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 的标准反疗法.
• 以前的研究结果表明,pPCI治疗的STEMI患者的1年死亡率下降.
• 这项研究调查了主要不良心血管事件 (MACE) 的趋势,以了解死亡率降低背后的原因.

研究的目的:

• 分析pPCI治疗的STEMI患者中MACE1年风险的趋势.
• 评估2003年至2017年MACE风险的变化.

主要方法:

• 利用了西丹麦心脏注册中心对首次接受pPCI治疗的STEMI患者 (2003-2017年) 的数据.
• 将患者分为四个时间段进行分析:2003-2006,2007-2010,2011-2014年和2015-2017年.
• 确定了主要结果为1年的MACE (复发性心肌梗塞,缺血性中风或心血管死亡),并将趋势与年龄和性别匹配的普通人口进行了比较.

主要成果:

• 包括18,540名STEMI患者;1年的MACE风险从13.0% (2003-2006) 降至8.7% (2015-2017),这是统计学上显著的减少 (调整后HR:0.67).
• 单个MACE组件也显示了相似的相对减少,心血管死亡是最常见的结果和绝对MACE减少的主要驱动因素.
• 与一般人群相比,STEMI患者的1年超额MACE风险在研究期间从11%缩小到7%.

结论:

• 丹麦西部全面实施的pPCI战略与1年MACE风险的逐步显著下降相关.
• 大约三分之一的MACE及其组件的风险降低突出显示了STEMI的pPCI后患者的改善结果.
• 这些发现强调了pPCI在管理STEMI和减少心血管不良事件方面的长期有效性.