轻度残疾患者是否适合脊柱捆绑? 运营价值指数的应用

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 卫生经济学 卫生经济学
• 整形外科 整形外科 整形外科

背景情况:

• 手术前的残疾显著影响脊柱手术后的功能结果.
• 以前的研究还没有评估不同残疾水平的手术价值 (每美元的结果).

研究的目的:

• 为了比较不同基线部残疾水平前椎切除和融合 (ACDF) 的手术价值指数 (OVI) 和手术内成本.
• 为了确定严重的基线部残疾是否与OVI和总成本有关.

主要方法:

• 对429名ACDF患者的回顾性审查.
• 基于时间驱动的基于活动的成本计算,用于操作内部成本.
• 用于基线和手术后3个月评估的部残疾指数 (NDI).
• 运营价值指数 (OVI) 计算为每花费1000美元的NDI变化百分比.

主要成果:

• 与没有或轻度残疾患者相比,患有"高"手术前部残疾的患者的OVI明显更高.
• 没有发现NDI组与外科手术内总成本之间有显著的关联.

结论:

• ACDF手术为在基线严重部残疾的患者提供了最大的价值.
• 低基线部残疾患者可能不太适合捆绑付款模式.
• 在以价值为基础的护理中,优化资源使用和结果需要仔细选择患者.