"没有区别"是一个好的结果吗? 一般外科手术优先级工具的公平评价
Douglas Wood1, Nohoana Findlay2, Alice Hyun Min Kim3
1Department of General Surgery, Te Whatu Ora, Capital, Coast and Hutt Valley, Wellington, New Zealand.
ANZ journal of surgery
|February 22, 2025
概括
一般手术优先级工具 (GSPT) 在得分上显示了种族差异,但没有影响手术预订几率. 可能需要对该工具进行调整,以确保平等地获得可选手术.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 外科手术优先考虑的方法
- 健康 公平 卫生 公平
背景情况:
- 一般外科重点化工具 (GSPT) 于2018年实施,以公平地优先考虑可选的一般外科等候名单.
- GSPT结合了患者报告的生命影响 (IOL) 评分和临床医生的值,以确定等待列表访问.
- 新西兰,特别是毛利人的手术接入现有的不平等,需要对GSPT的潜在贡献进行评估.
研究的目的:
- 评估通用外科重点化工具 (GSPT) 是否有助于消除手术接入现有的不平等.
- 使用GSPT分析等候名单访问和手术时间的种族,年龄和性别差异.
主要方法:
- 在新西兰首都和海岸地区卫生局进行了对4527次普通手术优先级事件的回顾性审查 (2018年5月 - 2022年8月).
- 收集的数据包括患者报告的IOL得分,总得分,等待列表访问和手术时间.
- 分析的重点是确定种族,年龄和性别差异.
主要成果:
- 较高的平均IOL分数与女性,太平洋人民和其他种族有关.
- 毛利族患者的平均总分比欧洲患者高 (1.13分).
- 在调整了剥夺和手术类型后,在手术预订的几率和患者年龄,种族或性别之间没有发现显著的关联.
结论:
- 尽管在IOL和跨种族总分数中观察到差异,但GSPT并没有证明基于种族,年龄或性别对手术预订几率的影响有差异.
- 应该考虑修改IOL分数的加权,并在GSPT中实施种族分数调整.
- 可能需要对GSPT进行进一步的改进,以充分解决和减轻手术接入方面的潜在不平等问题.
