实施基于证据的协议,以增加针对目标的血液动力学治疗的使用

科学领域:

• 心血管麻醉心血管麻醉
• 提高质量 提高科学 提高质量
• 血液动力学监测 血液动力学监测

背景情况:

• 术内低血压 (IOH) 是冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术中常见的并发症.
• 目标导向的血液动力学治疗 (GHDT) 旨在优化血液动力学参数,并可能减少不良结果.
• 基于证据的协议对于标准化和改善GHDT的应用至关重要.

研究的目的:

• 加强针对目标的血液动力学治疗 (GHDT) 在接受CABG的成年患者的利用.
• 实施基于证据的手术内GHDT协议,以指导血液动力学管理.
• 评估该协议对GHDT利用和手术内低血压 (IOH) 发生率的影响.

主要方法:

• 进行了一项质量改进项目.
• 实施了一套教育培训包,以提高意识并促进GHDT协议的采用.
• 进行了回顾性图表审查,以评估GHDT利用率和IOH在实施前后的使用率.

主要成果:

• 麻醉提供者在实施后实现了GHDT监视器对CABG程序的100%利用率.
• 平均累积低血压时间减少了16.8% (从26.37分钟降至21.93分钟),尽管这在统计学上并不显著 (P = .375).
• 没有观察到手术内低血压 (IOH) 发生率的显著降低.

结论:

• 培训包和支持环境显著增加了麻醉提供者对GHDT监视器的兴趣和使用.
• 尽管IOH没有显著减少,但该项目成功地改善了GHDT协议的遵守.
• 建议未来将GHDT监视器和协议扩展到其他手术室区域和麻醉后护理单位.