昏迷和意识障碍中的神经学预后
Shubham Biyani1, Henry Chang2, Vishank A Shah1
1Departments of Neurology, Anesthesiology and Critical Care Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, United States.
Handbook of clinical neurology
|February 22, 2025
概括
由于临床的不确定性和偏见,预测昏迷和意识障碍 (DoC) 的恢复是具有挑战性的. 先进的AI和机器学习为神经临床护理预后和患者结果提供了更高的准确性.
科学领域:
- 神经科学和神经临界护理
- 人工智能在医学中的应用
- 预测 预测 科学 科学 预测
背景情况:
- 昏迷和意识障碍 (DoC) 是严重急性脑损伤的结果,呈现不确定的恢复轨迹和重大社会经济负担.
- 目前的预后依赖于不准确的临床评估,神经成像和脑电图 (EEG),通常受到各种偏差的影响.
- 不准确的预后会影响有关维持生命治疗的关键决策,直接影响患者的生存和康复.
研究的目的:
- 审查昏迷和DoC中神经学预后的不断变化的景观.
- 突出目前神经学预后中的陷和偏见.
- 总结临床,神经成像,生物标志物和神经生理学工具的整合用于预后.
主要方法:
- 审查当前关于昏迷和DoC的神经学预后的文献.
- 分析神经监测,人工智能 (AI) 和机器学习 (ML) 的进展,以预测预后.
- 讨论AI/ML建模用于识别新的意识状态 (例如,隐蔽意识,认知运动解离).
主要成果:
- 人工智能/ML技术在处理大量临床数据以确定可靠的预后标志物方面显示出潜力.
- 在严重脑损伤后,AI/ML已经确定了具有潜在预后意义的新意识状态.
- 多种数据源 (临床,成像,生物标志物,神经生理学) 的整合提高了预测的准确性.
结论:
- 在DoC中神经学预后是复杂的,容易出现不准确和偏见.
- 人工智能和机器学习方面的进步为更个性化和更准确的预测提供了有希望的途径.
- 未来将AI/ML整合到神经临床护理中,可以改善患者的治疗结果和决策.


