肺移植后术后肝功能障碍与体外生命支持和1年死亡率-一组研究
Cecilia Veraar1, Stefan Schwarz2, Caroline Hillebrand2
1Department of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Medicine, Division of Cardiac Thoracic Vascular Anesthesia and Intensive Care Medicine, Medical University of Vienna, Vienna, Austria.
Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia
|February 23, 2025
概括
使用心肺旁路 (CPB) 或长期体外膜氧化 (ECMO) 的肺移植增加了肝损伤的风险,并使结果恶化. 短暂使用ECMO似乎不会带来这种风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植手术 移植手术
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
背景情况:
- 身体外生命支持 (ECL) 方法,如静脉/静脉外体膜氧化 (ECMO) 和心肺旁路 (CPB) 可以导致炎症和肝功能障碍.
- 肺移植后的术后肝功能障碍与不良的临床结果有关.
研究的目的:
- 为了调查肺移植后肝损伤的发生率.
- 为了确定肝损伤对重症监护室 (ICU) 停留和1年死亡率的影响.
- 分析特定的ECL方法与肝损伤之间的关联.
主要方法:
- 对1350名连续肺移植患者的回顾性分析.
- 2009年1月至2023年4月期间收集的数据.
- 肝损伤被分类为缺氧性肝功能障碍,药物诱导的肝损伤和胆固醇病.
主要成果:
- 缺氧肝功能障碍,药物诱导的肝损伤和胆固醇病的发生率分别为4%,23%和52%.
- 所有类型的肝损伤与加长的ICU停留相关.
- 缺氧性肝功能障碍独立地与1年死亡率增加35%有关,并与CPB或长期ECMO使用有关.
结论:
- 需要CPB或延长术后ECMO的肺移植显著增加了严重的术后肝功能障碍和较差结果的风险.
- 短暂的手术内ECMO部署似乎不会造成肝功能障碍的风险相同.
