在神经神经调节中减少感染的策略:系统性审查
Laurel Carbone1, Rodger Rothenberger1, Hannah E Houston2
1Division of Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery, University of Louisville, Louisville, Kentucky, USA.
Neurourology and urodynamics
|February 23, 2025
概括
神经神经调节 (SNM) 的减少感染的策略显示出不同的有效性,没有明显的好处从特定的干预措施,如皮肤准备或抗生素. 由于低质量的证据,外科医生应根据局部耐药性和患者因素选择抗生素.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 神经外科 神经外科
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 神经神经调节 (SNM) 用于各种下尿路症状.
- 手术后感染是SNM手术后的一个严重并发症.
- 在SNM中预防感染的基于证据的指南是有限的.
研究的目的:
- 系统评估减少感染策略对接受SNM的患者手术后并发症的影响.
- 确定有效的干预措施,以尽量减少SNM植入后的感染率.
主要方法:
- 在多个数据库 (PubMed,Embase等) 中进行了全面的系统文献搜索. 和临床试验.gov.gov.
- 包括报告SNM患者减少感染干预措施和结果 (感染,扩散,并发症) 的研究.
- 用元分析和元回归来分析干预效应,通过GRADE标准评估研究质量.
主要成果:
- 包括17项研究 (5679名参与者);大多数是回顾性研究,证据质量不佳.
- 报告的感染率差异很大 (0%-22.2%).
- 不同的皮肤制备溶液,手术前的抗生素类别或手术前和后的抗生素/灌溶液的使用之间没有发现感染率的显著差异.
结论:
- 在SNM报告的减少感染的干预措施中存在显著的异质性.
- 目前的证据不支持特定的减少感染的策略.
- 建议外科医生根据当地的抗生素耐药性模式和患者的殖民化选择抗生素,直到出现更高质量的证据.
