在神经表面抗体相关的自身免疫脑炎中异常的CSF特异性OCBs与病毒脑炎不同
Shan Qiao1,2, Chong Zhang1,3, Haiyun Li4
1Department of Neurology, The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital, Shandong Institute of Neuroimmunology, Jinan, People`s Republic of China.
Journal of inflammation research
|February 24, 2025
概括
神经元表面抗体相关的自身免疫脑炎 (NSAE) 患者,特别是那些脑脊液 (CSF) 呈阳性橄克隆带 (OCB) 患者,预后较差. 在NMDAR-E,LGI1-E和GABABR-E中,OCB是较差结果的独立预测因素.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 神经元表面抗体相关的自身免疫脑炎 (NSAE) 包括诸如抗N-甲基-D-阿斯巴酸受体脑炎 (NMDAR-E),抗素丰富的质体失活化1脑炎 (LGI1-E) 和抗玛氨基黄油酸-B受体脑炎 (GABABR-E) 等疾病.
- 区分NSAE与病毒性脑炎 (VE) 和了解预后因素对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较NSAE (NMDAR-E,LGI1-E,GABABR-E) 与病毒性脑炎 (VE) 的临床特征.
- 评估大脑脊髓液 (CSF) 橄克隆带 (OCB) 对NSAE严重程度和预后的影响.
主要方法:
- 对NSAE和VE患者的回顾性分析.
- 基于CSF OCB状态 (阳性或阴性) 的NSAE患者的分类.
- 收集和分析人口统计,临床,MRI,CSF和预后数据.
主要成果:
- 与VE患者相比,NSAE患者,特别是年轻女性,患发病率和血液-CSF屏障破坏率较高.
- 在185名NSAE患者中,23.24%具有阳性OCB,主要是患有NMDAR-E的年轻女性.
- 有OCB阳性的NSAE患者在出院和随访时表现出明显更差的修饰兰金尺度 (mRS) 评分,OCB和NSAE亚型被确定为预后不佳的独立风险因素.
结论:
- 具有阳性OCB的NSAE患者经常出现CSF细胞,特别是在NMDAR-E.
- 阳性OCB是NMDAR-E,LGI1-E和GABABR-E中不利结果的独立预测因素.
