在失败的无支架门中进行过导管大动脉在门植入:单中心体验
Massimo Baudo1, Serge Sicouri1, Yoshiyuki Yamashita2
1Department of Cardiac Surgery Research, Lankenau Institute for Medical Research, Main Line Health, Wynnewood, Pennsylvania.
The Journal of invasive cardiology
|February 24, 2025
概括
在无支架门中,门内透导管大动脉植入 (ViV-TAVI) 是具有挑战性的. 由于并发症风险增加,仔细选择患者至关重要,尽管结果可以被接受.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 过导管大动脉植入 (TAVI) 是外科置换的一种不那么侵入性的替代方案.
- 门内TAVI (ViV-TAVI) 是需要重复主动脉手术的患者的一个选择.
- 无支架门中的ViV-TAVI与支架门相比,存在独特的挑战.
研究的目的:
- 为了评估ViV-TAVI的结果,特别是在先前植入无支架的大动脉的患者中.
- 确定与这种具有挑战性的ViV-TAVI程序子集相关的潜在并发症和成功率.
主要方法:
- 在2018年1月至2023年12月期间,对15名在无支架门中接受ViV-TAVI治疗的患者进行了回顾性分析.
- 主要终点:30天和随访死亡率.
- 二级终点:门学术研究联盟 (VARC) -3技术成功,设备成功和早期安全.
主要成果:
- 该研究包括15名患者 (平均年龄为78.1岁),中位数STS-PROM为4.30.
- 常见的症状是严重的大动脉吐 (53.3%) 和狭窄 (33.3%).
- 30天死亡率为6.7% (1名患者),平均随访2.9年期间有4例死亡. 在VARC-3的技术成功率为87.6%,设备成功率为80%,早期安全率为73.3%.
结论:
- 无支架门中的ViV-TAVI与程序风险增加有关,需要对患者进行细致的选择.
- 尽管面临挑战,但可以实现可接受的技术和早期安全结果.
- 需要进行更大规模的研究来验证这些发现,并完善患者选择标准.
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