预测适应性质子FLASH疗法的潜在瓶:一个过器再利用策略

科学领域:

• 医学物理 医学物理
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 质子疗法是一种治疗方法.

背景情况:

• 通过笔束扫描强度调制质子疗法 (IMPT) 实现FLASH剂量率是具有挑战性的.
• 脊柱过器 (RF) 有助于保持剂量速率和合规性,但随着解剖学变化而变得过时.
• 创建新的RF是耗时的,阻碍了在线适应.

研究的目的:

• 评估一种新的方法,即通过现有射频重新优化点位权重,以在FLASH-IMPT.PT中进行在线适应.
• 为了比较"只有现场适应" (SAO) 与"完全适应" (FA) 和"没有适应" (NoA) 策略的有效性.

主要方法:

• 六名头癌患者的回顾性分析,重复CT扫描 (CT2).
• 使用FA (新RF),SAO (重复使用RF,调整体重) 和NoA (重新计算初始计划) 生成的FLASH治疗计划 (9Gy/分数).
• 计划质量指标的比较,包括CTV剂量覆盖率,符合性和CT2上风险器官剂量.

主要成果:

• 与FA计划相比,SAO计划在CTV剂量覆盖率 (D98%,D2%) 中显示出极小的差异.
• 符合数和脊髓最大剂量与SAO.显示微小的变化.
• 大多数SAO分数 (高达16/20) 在临床上是可以接受的,这表明工作流的可行性.

结论:

• 拟议的SAO工作流程有效地适应FLASH-IMPT计划,而不需要每天的RF重建.
• 这种方法为在线适应提供了一个实际的解决方案,保持剂量率和计划质量.
• 适应性FLASH-IMPT中的大多数患者部分可能不需要重新打印RF.