过阴道宫检查在以前有过晚期早产的个体

科学领域:

• 孕产妇与胎儿的医学
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背景情况:

• 过早分娩仍然是新生儿发病率和死亡率的主要原因.
• 识别患有重复早产风险较高的个体对于实施及时干预至关重要.
• 宫长度 (CL) 的超声波评估是预测自发早产的一个关键工具.

研究的目的:

• 评估超声波宫长度 (CL) 查在不同早产史的孕妇中识别短宫的有效性.
• 为了根据先前早产的妊娠年龄 (GA) 来比较短宫的发生率和随后的妊娠结果.
• 通过有针对性的CL查,优化早产预防策略.

主要方法:

• 一项追溯的队列研究,对576名单独怀孕和有过早分娩史的孕妇进行了研究.
• 经阴道超声波CL查在2014年1月至2020年12月期间进行.
• 根据先前的早产GA (<24,24-27,28-33,34-36周),根据不同组的结果进行了对比,并计算了调整后的相对风险.

主要成果:

• 在早产<24周 (52.8%) 和24-27周 (40.0%) 的个体中,短宫 (≤2.5厘米) 的发生率明显高于34-36周早产的个体.
• 在34-36周和28-33周 (24.8%) 之前出生的人之间,没有观察到短子宫发病率的显著差异.
• 在34-36周之前出生的人与在28-33周之前出生的人相比,在34周之前的早产和早产率相似,但综合新生儿结局的风险较低.

结论:

• 在34-36周和28-33周的先前妊娠年龄的个体中,短宫的发生率类似.
• 这些发现支持了对所有有过早分娩史的个体进行子宫长度查的建议,不论前期分娩的妊娠年龄如何.
• 基于CL评估的有针对性的查和管理可以帮助优化反复出现早产的预防策略.