在扩散大B细胞淋巴瘤中减少剂量辐射的第二阶段研究的长期更新
Christina C Huang1, Zihan Wan2, Donna Niedzwiecki2
1Department of Radiation Oncology, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina.
International journal of radiation oncology, biology, physics
|February 24, 2025
概括
巩固性放射治疗 (RT) ~20 Gy在现代化疗后对扩散性大B细胞淋巴瘤有效,显示出优异的局部控制和生存率. 这种较低的剂量显示出与较旧,较高剂量的疗法相比的效果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 巩固性放射治疗 (RT) 是扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的标准.
- 已建立的30 Gy剂量早于现代化疗和PET-CT成像.
- 现代治疗可能允许减少RT剂量.
研究的目的:
- 为了测试在DLBCL中现代化疗免疫疗法的完整反应后,较低剂量的巩固RT (~20 Gy) 是否有效.
- 评估当地的复发率和生存结果.
主要方法:
- 在62名患有DLBCL或原发性中间体B细胞淋巴瘤的患者中进行了2期研究.
- 患者在4次以上的化学免疫疗法 (包括rituximab) 后,实现了完全反应 (Deauville 1-3).
- 巩固RT剂量为19.5-20 Gy;主要终点是5年没有局部复发.
主要成果:
- 随访时间中位数为9年.
- 只有1名患者 (1.6%) 经历了局部复发,在5年和10年实现98%的局部复发自由.
- 10年无进展生存率为77%,整体生存率为80%.
结论:
- 约20 Gy的整合RT剂量在DLBCL患者中是有效的,在现代治疗中达到完全反应.
- 没有观察到晚期局部失效,支持降低剂量.
- 一个更大的证实性试验已经完成累计.
