在腹腔镜和结直肠肝转移的开放切除后,身体组成的术后变化:来自随机OSLO-COMET试验的数据

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 身体组成分析 身体成分分析

背景情况:

• 低肌肉质量与结直肠癌手术中的生存率低下有关.
• 关于外科手术方法对肝脏切除后大肠直肠转移的身体组成的影响的数据有限.
• 手术前的身体成分对并发症和手术后的生存的作用尚不清楚.

研究的目的:

• 为了比较腹腔镜和直肠转移的开放性肝切除之间的术后身体组成变化.
• 调查手术前和手术后的身体组成是否能预测并发症和生存率.

主要方法:

• 来自OSLO-COMET试验的患者的回顾性分析 (腹腔镜和开放性肝切除).
• 基于AI的CT扫描的BodySegAI细分用于量化骨肌肉质量 (SM),内脏脂肪组织 (VAT) 和肌肉间脂肪组织 (IMAT).
• 身体组成变化的比较和5年生存率和并发症的预测分析.

主要成果:

• 腹腔镜和开放手术组之间手术后的SM,VAT或IMAT变化没有显著差异.
• 术前高的IMAT是术后并发症增加的重要预测因素 (HR1.045,p=0.034).
• 手术后IMAT的增加负面预测了5年生存率 (HR 1.009,p=0.003).

结论:

• 在结直肠转移中切除肝脏的手术方法 ( laparoscopic vs. open) 不会影响术后的身体组成变化.
• 术前肌肉间脂肪组织 (IMAT) 的增加与术后并发症的风险更高有关.
• 手术后增加的IMAT是长期存活的负面预后因素.