机器人辅助激进前列腺切除术的经济评估:系统性审查和元分析

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 卫生经济学 卫生经济学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP) 是针对局部前列腺癌的手术选择.
• 成本效益分析 (CEA) 结果将RARP与开放激进前列腺切除术 (ORP) 和腹腔镜激进前列腺切除术 (LRP) 进行比较是不一致的.
• 进行了系统性审查和元分析,以集中这些方法的增量净收益 (INB).

研究的目的:

• 与ORP和LRP相比,系统地审查和元分析RARP的成本效益数据.
• 为了确定不同收入水平的RARP的增量净收益 (INB).
• 提供关于前列腺癌治疗选择的决策的证据.

主要方法:

• 在多个数据库 (PubMed,Embase,Scopus等) 进行了搜索. 对于相关的CEA研究,从2005年1月到2023年10月.
• 包括比较RARP与ORP或LRP的成本和质量调整后寿命年 (QALY) 的研究.
• 使用随机效应模型进行了聚合分析,按国家收入水平分层,并以2022年美元计算INB.

主要成果:

• 包括13项研究 (17项比较),其中10项来自高收入国家 (HIC),3项来自中等收入国家 (MIC).
• 在HIC中,RARP与LRP相比具有成本效益,但与LRP相比没有统计学意义 (合并INB:7507.83美元).
• 在HIC或MIC中,RARP没有显示出与ORP相比的统计学上显著的成本效益,并且与MIC中的LRP相比,RARP也没有成本效益.

结论:

• 与HIC中的LRP相比,RARP具有成本效益,尽管在统计学上并不显著.
• 与ORP相比,RARP在HIC或MIC中没有成本效益.
• 研究结果可以为各种医疗保健系统的前列腺癌治疗决策提供信息,特别是那些资源有限的医疗保健系统.