血ctDNA动力学作为预测高级非小细胞肺癌系统治疗反应的指标:系统性审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 分子生物学分子生物学
• 基因组学就是基因组学.

背景情况:

• 预测晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的治疗反应仍然是一个临床挑战.
• 循环瘤DNA (ctDNA) 的纵向监测提供了一种非侵入性方法来跟踪瘤动态和治疗疗效.
• 免疫检查点阻塞 (ICB) 和向治疗 (TT) 是高级NSCLC的关键治疗方法,但早期反应预测至关重要.

研究的目的:

• 评估ctDNA清除或减少与晚期NSCLC患者的生存结果之间的关联.
• 评估ctDNA动力学在不同的全身疗法,包括TT和ICB的预后价值.
• 通过元分析合成来自多项研究的证据,以确定ctDNA动力学作为生物标记物的可靠性.

主要方法:

• 进行了2024年4月之前发表的研究的系统审查和元分析.
• 搜索的数据库包括MEDLINE,EMBASE和科克兰图书馆.
• 无进展生存期 (PFS) 和整体生存期 (OS) 的聚合危险比率 (HR) 使用随机效应模型计算.

主要成果:

• 包括32项研究,包括3047名NSCLC患者.
• 在不同疗法中,ctDNA减少/清除与改善的PFS (HR:0.32) 和OS (HR:0.31) 显著相关.
• 在针对性治疗和ICB亚组以及敏感性分析中,无论NSCLC亚型,吸烟状况或性别,益处都是一致的.

结论:

• 血ctDNA动力学作为一个重要的预后指标在先进的NSCLC.
• 在接受TT和ICB治疗的患者中,ctDNA清除或减少与改善生存结果密切相关.
• 纵向ctDNA监测可以帮助预测治疗反应,并指导高级NSCLC的临床管理.