使用时差数据预测IVF活产概率:将年龄纳入或排除在2天胚胎移植模型中的影响

科学领域:

• 生殖医学 生殖医学
• 生物统计学 生物统计学
• 胚胎学 胚胎学

背景情况:

• 在体外受精 (IVF) 中预测活产概率对于患者咨询和治疗决策至关重要.
• 时隔显微镜提供了详细的胚胎发育数据,有可能改善预测模型.
• 现有的模型可能无法充分考虑诸如母亲年龄和特定胚胎发育时间等因素.

研究的目的:

• 开发和评估试管婴儿治疗后活产概率的预测模型.
• 评估将母亲年龄和胚胎发育参数 (核化误差,t2,t3) 纳入预测模型的影响.
• 对于临床决策支持,比较具有和没有母亲年龄的模型的性能.

主要方法:

• 对1506次试管婴儿循环与第二天胚胎移植进行了回顾性分析.
• 使用共变量进行预测模型的开发:核化误差,双细胞阶段 (t2) 的时间和t2和三细胞阶段 (t3) 之间的持续时间.
• 使用通用添加混合模型 (GAMM) 来处理聚类和非线性效应;用于预测能力评估的曲线下面积 (AUC).

主要成果:

• "基本模型" (不包括年龄) 的AUC值为0.641.
• "年龄模型" (包括母亲年龄) 显著改善了AUC,达到0.745.
• 当按年龄区间分层时,年龄模型的AUC与基准模型可比,这表明年龄的影响在更广泛的范围内更为明显.

结论:

• 母亲年龄是试管婴儿活产概率的重要预测因素.
• "年龄模型"展示了作为对活产概率的咨询工具的潜力.
• "基准模型"仍然是胚胎选择决策支持的首选,而"年龄模型"则是推用于验证后的一般患者咨询.