同时与顺序的跨导管动脉化学栓塞结合微波切除用于肝细胞癌:一个回顾性倾向得分匹配分析
Hong-Yu Wang1, Gui-Xiong Zhang2, Wen-Zhe Fan2
1Department of Interventional Therapy, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510120, China; Guangdong Provincial Key Laboratory of Chinese Medicine for Prevention and Treatment of Refractory Chronic Diseases, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510120, China; Department of Interventional Oncology, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China.
同时通过导管进行动脉化学栓塞 (TACE) 与微波切除 (MWA) 对于肝癌是安全的,但不比顺序治疗更好. 这两种方法在肝细胞癌 (HCC) 患者的整体存活率和瘤反应方面都显示出类似的结果.
科学领域:
- 肝胆道医学 肝胆道医学
- 干预性瘤学干预性瘤学
- 癌症治疗 癌症治疗
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 治疗常常结合过导管动脉化学栓塞 (TACE) 和切除,以获得更好的结果.
- 由于治疗之间潜在的瘤再通道化和新血管生成,顺序TACE和切除可能是次优的.
- 调查同时TACE和微波除 (MWA) 对于优化组合疗法的疗效至关重要.
研究的目的:
- 为了比较同步TACE-MWA与顺序TACE以及HCC患者的MWA的疗效和安全性.
- 评估治疗时间对整体生存 (OS),进展时间 (TTP) 和瘤反应的影响.
主要方法:
- 总共分析了129名接受TACE与MWA联合治疗的HCC患者.
- 根据TACE和MWA之间的间隔,患者被分为同时和顺序治疗组.
- 使用倾向性得分匹配 (PSM) 来最大限度地减少群体之间的偏差,然后对临床结果进行比较分析.
主要成果:
- 在PSM后,36名患者在同时治疗组中,40名患者在顺序治疗组中.
- 中位数TTP为12.9个月 (同时) 与10.6个月 (连续) (P=0.262);中位数OS为44.0个月与26.5个月 (P=0.313).
- 完全反应率和持续时间在各组之间没有显著差异;然而,较小的瘤和早期疾病预测了更好的反应.
结论:
- 同时TACE-MWA是一种安全有效的HCC治疗方式.
- 这项研究发现,在生存或瘤反应方面,同步TACE-MWA与顺序治疗没有显著的优势.
- 最佳的患者选择,特别是那些患有早期疾病和较小瘤的患者,是实现完整反应的关键.
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