骨质散密度分配对基于MRI的腹部区域放射治疗计划对MR-linac工作流程的影响

科学领域:

• 医学物理 医学物理
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 放射治疗规划 放射治疗规划

背景情况:

• 在放射治疗中,准确的剂量计算对于有效治疗和尽量减少副作用至关重要.
• 骨的高电子密度可能会影响剂量分配,需要在治疗计划中仔细考虑.
• 骨相对电子密度 (rED) 对腹部放射治疗计划的影响需要进一步研究.

研究的目的:

• 评估不同骨相对电子密度 (rED) 分配策略对腹部放射治疗计划的影响.
• 为了比较带有和没有特定考虑的治疗计划.
• 评估骨红在基于MR-Linac的腹部放射治疗中的临床意义.

主要方法:

• 分析20名接受MR-Linac腹部放射治疗的患者,利用MRI和CT模拟数据.
• 使用CT (RP_CT) 和MRI (RP_MRI) 创建参考计划 (RP),以骨质的散装密度.
• 计划的重新计算,不包括骨红色 (情景A),分配肺/身体红色 (情景B) 和替代身体红色 (情景C) 进行比较.
• 对有风险的目标和器官 (OARs) 的剂量体积图 (DVH) 参数的评估,以及3D马分析.

主要成果:

• 在基于CT和MRI的验证中,所有场景中的马通比率 (2%/2mm) 超过95%.
• 在基于CT的验证中,A场景 (无骨红色) 显示所有患者的目标DVH误差低于2%.
• 与RP相比,OAR的最大剂量差异在A场景中是最小的 (0.19 Gy CT,0.22 Gy MRI).

结论:

• 在腹部放射治疗计划中排除骨相对电子密度 (rED) 考虑因素可能不会导致显著的临床差异.
• 目前的发现表明,简化骨密度分配可能是可接受的腹部治疗.
• 进一步的研究可以探索长期影响和特定的患者亚组,其中骨红色可能更为关键.