在接受选择性腰椎手术的患者中,尽管有ODI改善,但术后不满意的危险因素
Jan Hambrecht1, Paul Köhli1,2, Erika Chiapparelli1
1Department of Orthopaedic Surgery, Hospital for Special Surgery, Weill Cornell Medicine, New York City, NY, USA.
Spine
|February 26, 2025
概括
经过腰部手术的患者,尽管功能改善,但可能仍然不满意. 较高的奥斯威斯特里残疾指数得分和增加的副脊髓肌肉脂肪透是这种不满的关键风险因素.
科学领域:
- 脊柱手术的结果 脊柱手术的结果
- 评估患者满意度的评估.
- 肌肉骨研究的研究.
背景情况:
- 腰部外科手术的术后成功通常以功能改善 (奥斯韦斯特残疾指数-ODI) 和患者满意度来衡量.
- 一些患者报告不满,尽管在手术后取得了功能上的收益,但存在差异.
- 在ODI改善和患者满意度之间确切的关系仍然不完全理解.
研究的目的:
- 在选择性腰部手术后,奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 改善的患者中,确定与术后不满症相关的风险因素.
- 调查基线和术后ODI得分以及功能改善程度对患者满意度的影响.
- 探索副脊柱肌肉健康的作用,特别是脂肪透,在预测腰椎手术后患者满意度.
主要方法:
- 对来自前性研究的数据进行了二次分析,该研究涉及因退行性疾病接受腰部手术的患者.
- 在分析中包括了至少有两年ODI和满意度的随访数据的患者.
- 使用统计方法,包括t测试,Wilcoxon测试,费舍尔精确测试和多变量后勤回归,以确定不满意的风险因素.
主要成果:
- 总共分析了355名患者,其中不满意的患者表现出更高的术前和术后奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI) 分数和更低的改善率.
- 不满意的重大风险因素包括较高的基线和术后ODI得分,以及较低的ODI绝对和百分比改善.
- 增加脂肪透在多或勃起脊柱肌肉显著与术后不满意度相关,即使在调整其他变量后也是如此.
结论:
- 较高的奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 评分和较小的ODI改善与腰部手术后的术后不满症有关.
- 增加脂肪透到多肌和勃起脊柱肌肉中,成为不满的重要预测因素,无论功能改善如何.
- 这些发现强调了患者满意度的多因素性质,强调了残疾措施和脊肌完整性对手术结果的影响,从而为术前规划和术后护理策略提供了信息.


