严重创伤性脑损伤后的长期功能恢复与II型分散损伤的严重创伤性脑损伤

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 临床神经学 临床神经学
• 创伤外科 手术 创伤外科

背景情况:

• 严重创伤性脑损伤 (sTBI) 在预测长期临床结果方面存在重大挑战.
• 现有的结果预测模型在不同的人群中可能具有有限的适用性,特别是在低收入和中等收入国家.

研究的目的:

• 描述严重创伤性脑损伤 (sTBI) 患者的晚期临床结果.
• 确定与STBI后的死亡率和功能后果相关的风险因素.
• 评估当前结果评估工具在特定患者队列中的预测性能.

主要方法:

• 在2012年4月至2015年1月期间,预计将招募65名sTBI患者 (年龄16-65岁,格拉斯哥昏迷表≤8,马歇尔II型损伤).
• 数据收集包括入院时的临床,实验室和放射学参数.
• 长期跟踪 (中位数为8年) 评估了使用格拉斯哥结果量表扩展 (GOSE),功能独立性测量和Zarit负担采访 (ZBI) 的结果.

主要成果:

• 观察到显著的退院后死亡率为55.4%,大多数死亡发生在3个月内.
• 在多变量分析 (p=0.01) 中,只有前热血素时间与GOSE有显著的关联.
• 29.2%的人取得了良好的康复 (GOSE 7-8),15.3%的人有中度至严重的后果 (GOSE 4-6),41.3%的人依赖日常生活的基本活动,通常是由于记忆障碍.

结论:

• 患有sTBI和马歇尔II病变的患者在出院后经历了相当大的死亡率,凝血功能受损是潜在的预测因素.
• 大约30%的幸存者面临功能依赖,影响社会和工作重返社会.
• 目前的结果预测工具表现不佳,强调需要针对特定人群量身定制的新型模型,以改善临床决策和家庭咨询.