一个慢性乙型肝炎病例由全身性沙尔科毒症复杂化,在核胺模拟疗法后回归
Shigeaki Semba1, Yuji Teraoka2, Hiroki Kamada1
1Department of Endoscopy, NHO Kure Medical Center, Chugoku Cancer Center, Hiroshima, Japan.
本文报道一例75岁女性系统性结节病合并慢性乙型肝炎的病例。患者表现为高热和乏力，影像学检查显示肝脾多发肿瘤样结节，并伴有全身淋巴结肿大，遂入我院进一步评估与治疗。血液检查证实存在慢性乙型肝炎，因此在确诊结节病之前已开始使用核苷类似物恩替卡韦进行抗病毒治疗。肝组织活检最终确诊为结节病，治疗继续未使用糖皮质激素。数周内患者症状显著改善，肿瘤体积缩小。经过6个月治疗后，正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）显示肝脾肿瘤进一步消退，且无症状复发。鉴于结节病合并慢性乙型肝炎极为罕见，本病例提示，使用核苷（酸）类似物控制乙型肝炎病毒可能在不使用糖皮质激素的情况下改善结节病症状。此类共病状态的免疫学机制尚不明确，相关病例极为少见。因此，本例可能有助于增进对合并慢性乙型肝炎患者结节病的理解与临床管理。
本文报道一例75岁女性系统性结节病合并慢性乙型肝炎的病例。患者表现为高热和乏力，影像学检查显示肝脾多发肿瘤样结节，并伴有全身淋巴结肿大，遂入我院进一步评估与治疗。血液检查证实存在慢性乙型肝炎，因此在确诊结节病之前已开始使用核苷类似物恩替卡韦进行抗病毒治疗。肝组织活检最终确诊为结节病，治疗继续未使用糖皮质激素。数周内患者症状显著改善，肿瘤体积缩小。经过6个月治疗后，正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）显示肝脾肿瘤进一步消退，且无症状复发。鉴于结节病合并慢性乙型肝炎极为罕见，本病例提示，使用核苷（酸）类似物控制乙型肝炎病毒可能在不使用糖皮质激素的情况下改善结节病症状。此类共病状态的免疫学机制尚不明确，相关病例极为少见。因此，本例可能有助于增进对合并慢性乙型肝炎患者结节病的理解与临床管理。
