在老年人胆固醇胆病的 laparoscopic 常见胆道探索: 一个系统的审查和元分析
Lucas Monteiro Delgado1, Bernardo Fontel Pompeu2,3, Caio Mendonça Magalhães1
1Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, Brazil.
腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）是一种治疗胆总管结石的成熟且有效的微创外科方法。然而，该手术在老年患者中的安全性尚不明确。因此，本研究比较了老年患者接受腹腔镜胆总管探查术后的手术相关结局。我们系统检索了 PubMed、Embase 和 Cochrane 图书馆中比较接受 LCBDE 的老年患者与年轻患者的研究。二分类结局采用比值比（OR）进行比较，并提供 95% 置信区间（CI）。异质性通过I2统计学。统计分析使用软件 R（版本 4.3.3）进行。共纳入12项研究，总计3791例患者，其中1411例（37%）来自老年组。老年患者与死亡率升高相关（OR：3.42；95% CI：1.08-10.85；P= .04;I2= 0%），总体术后并发症（OR：1.60；95% CI：1.11-2.22；P= .01;I2= 52%），以及肺炎（OR：4.37；95% CI：2.00–9.55；P< .01;I2= 0%）的发生率。然而，各组之间在残留结石方面无显著差异（OR：1.37；95% CI：0.70–2.68；P= .36;I2= 0%）和复发性结石（OR：1.37；95% CI：0.64–2.95；P= .42;I2= 0%）胰腺炎（OR：0.98；95% CI：0.16–5.95；P= .98;I2= 0%）和胆汁漏（OR：1.24；95% CI：0.75–2.07；P= .40;I2= 0%在这项荟萃分析中，与年轻患者相比，接受LCBDE的老年患者死亡率、总体并发症发生率及肺炎发生率均有所增加。此外，两组在残余结石、结石残留、胰腺炎和胆汁漏发生率方面均无显著差异。
腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）是一种治疗胆总管结石的成熟且有效的微创外科方法。然而，该手术在老年患者中的安全性尚不明确。因此，本研究比较了老年患者接受腹腔镜胆总管探查术后的手术相关结局。我们系统检索了 PubMed、Embase 和 Cochrane 图书馆中比较接受 LCBDE 的老年患者与年轻患者的研究。二分类结局采用比值比（OR）进行比较，并提供 95% 置信区间（CI）。异质性通过I2统计学。统计分析使用软件 R（版本 4.3.3）进行。共纳入12项研究，总计3791例患者，其中1411例（37%）来自老年组。老年患者与死亡率升高相关（OR：3.42；95% CI：1.08-10.85；P= .04;I2= 0%），总体术后并发症（OR：1.60；95% CI：1.11-2.22；P= .01;I2= 52%），以及肺炎（OR：4.37；95% CI：2.00–9.55；P< .01;I2= 0%）的发生率。然而，各组之间在残留结石方面无显著差异（OR：1.37；95% CI：0.70–2.68；P= .36;I2= 0%）和复发性结石（OR：1.37；95% CI：0.64–2.95；P= .42;I2= 0%）胰腺炎（OR：0.98；95% CI：0.16–5.95；P= .98;I2= 0%）和胆汁漏（OR：1.24；95% CI：0.75–2.07；P= .40;I2= 0%在这项荟萃分析中，与年轻患者相比，接受LCBDE的老年患者死亡率、总体并发症发生率及肺炎发生率均有所增加。此外，两组在残余结石、结石残留、胰腺炎和胆汁漏发生率方面均无显著差异。
