针对炎症性乳腺癌的指导方针一致的护理趋势

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 健康 公平 卫生 公平

背景情况:

• 炎症性乳腺癌 (IBC) 是一种需要积极治疗的侵袭性癌症亚型.
• 针对IBC的指导方针一致的护理 (GCC) 涉及三模式治疗:新辅助性全身疗法 (NST),修改的激进乳房切除术和乳房切除术后放射治疗 (PMRT).
• GCC与IBC患者的整体存活率 (OS) 的改善有关,但其接收和对OS的影响的差异尚不清楚.

研究的目的:

• 评估当代患者队列中对炎症性乳腺癌 (IBC) 接受三模式治疗的趋势.
• 确定患者,疾病,治疗和与接受指导方针一致的护理 (GCC) 相关的设施级因素.
• 评估GCC接收与非转移性IBC患者的整体存活率 (OS) 之间的关联.

主要方法:

• 一项回顾性队列研究利用了来自国家癌症数据库 (NCDB) 的数据,用于在2010年至2018年期间被诊断为非转移性IBC的女性.
• 符合指导方针的护理 (GCC) 被定义为在诊断后60天内开始的NST正确序列的三模式治疗.
• 统计分析检查了各种因素与GCC接收之间的关联,以及它们对调整整整体存活率 (OS) 的影响.

主要成果:

• 在6945名符合条件的IBC患者中,只有25.1%接受了GCC的所有成分.
• 接受GCC并没有因种族,种族,保险或地点而有显著差异;然而,与白人患者相比,亚裔,黑人和西班牙裔患者在60天内开始NST的可能性较小.
• 接受GCC的患者改善了调整后的OS (HR,0.75),但与白人患者相比,黑人患者的调整后的OS显著较低 (HR,1.41);特别是,当GCC被给予时,对于三阴性IBC没有观察到OS的种族差异.

结论:

• 尽管没有观察到GCC接收本身的差异,但只有四分之一的符合条件的IBC患者接受了完整的三模式治疗.
• 对于IBC患者,特别是黑人患者来说,在OS上存在种族差异,突出了护理方面的不平等.
• 标准化对三阴性IBC的护理可能会消除种族生存差异,这表明有机会改善所有IBC护理中的公平.