在患有恶性瘤的大型肝胰腺胆细胞外科手术的患者中,手术前缓解症的预后影响

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 有限的数据存在卡赫克西亚对肝胆 (HPB) 恶性瘤的临床结果的影响.
• 吃症是一种复杂的多因素综合征,其特征是厌食症和/或炎症诱导的骨肌损失.

研究的目的:

• 为了研究手术前缓解症的预后意义在接受重大HPB手术的病人恶性瘤.
• 评估手术前缓解症和术后整体存活率 (OS),无病存活率 (DFS) 和并发症之间的关联.

主要方法:

• 对332名接受恶性瘤重大开放HPB手术的患者的回顾性审查 (2014年3月 - 2018年12月).
• 根据亚洲工作组修改的标准定义的头症:低BMI (<21 kg/m2),手握强度低,或C-反应蛋白高 (>0.5 mg/dL).
• 主要终点:术后的生存系统;次要终点:DFS和并发症.

主要成果:

• 28%的患者 (93/332) 患有手术前的缓冲症.
• 经过对共变量进行调整后,缓解症与较短的OS (aHR 1.65;P=0.004) 和DFS (aHR 1.39;P=0.043) 有显著的关联.
• 在患有病理阶段 ≤II 疾病的患者中,可性显著缩短了OS (aHR2.45;P=0.008).
• 在卡切克和非卡切克组之间没有观察到重大术后并发症的显著差异 (P=0.329).

结论:

• 手术前的缓解症不会影响HPB恶性病患者的短期手术并发症.
• 在接受重大HPB手术的患者中,手术前缓解症是长期存活和疾病复发的显著负面预后因素.
• 进一步的研究可能会探索干预措施,以减轻缓解症对结果的不良影响.