胃癌机器人辅助胃切除术中术后肝功能障碍的危险因素
Rei Ogawa1, Takaki Yoshikawa1, Yurina Fujisaki1
1Gastric Surgery Division, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan.
概括
在机器人胃切除术期间切断辅助左肝动脉 (ALHA) 和肝脏升高会增加肝脏功能障碍的风险. 解剖学上的ALHA变异,高BMI和流血也是重要的因素.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 肝功能障碍是胃癌机器人胃切除术后的常见并发症.
- 诸如辅助左肝动脉 (ALHA) 操纵和延长的手术时间等因素可能导致术后肝功能障碍.
研究的目的:
- 确定机器人辅助胃切除术后与肝功能障碍相关的独立风险因素.
- 分析辅助左肝动脉 (ALHA) 解剖学对肝功能障碍发生率的影响.
主要方法:
- 分析了160名接受机器人辅助胃切除术的患者队列.
- 肝功能障碍被定义为在术后第一天AST水平升高.
- 单变量和多变量逻辑回归确定了风险因素,包括ALHA状态,肝脏收缩方法,BMI和血液损失.
主要成果:
- 肝功能障碍发生在25.6%的患者中.
- 确定的主要独立风险因素是ALHA截面 (OR 19.5),肝脏升高 (OR 10.07),血液损失>179.5毫升 (OR 7.06) 和BMI>23.65 (OR 3.99).
- 类型C的ALHA表现出最高的功能障碍率 (100%),其次是B型 (80%) 和A型 (22.2%).
结论:
- 外科医生应该仔细考虑ALHA解剖学,并在机器人胃切除术期间使用温和的肝脏升高技术.
- 术前评估ALHA类型和患者的BMI,以及对预测的血液损失的警,对于减轻肝功能障碍风险至关重要.
