脊椎骨评分是否可以作为评估退行性腰椎脊椎的补充工具?

评估老年人椎体骨量和骨质量因退行性改变而面临挑战。本研究旨在通过分析骨密度（BMD）、骨小梁评分（TBS）与Hounsfield单位（HU）值之间的关系，阐明TBS的应用价值。对152例接受双能X线吸收测定法（DXA）和CT扫描的患者共599个椎体（平均年龄69.0岁，范围44–89岁，男性74例，女性78例）进行回顾性分析。根据退变程度将椎体分为三个等级。TBS由DXA图像计算获得，HU值通过在椎体中部横断面图像上放置感兴趣区测定。采用单因素方差分析和Pearson相关性检验分析BMD与TBS或HU值之间的关系。尽管腰椎BMD随退行性改变显著升高（p<0.01），TBS和HU值在各组间无显著差异。在无退行性改变的椎体中，腰椎BMD与TBS值之间以及BMD与HU值之间的相关性较存在退行性改变者更强。在严重退变的椎体中，左右两侧的HU值存在显著差异。严重的退行性改变，尤其是伴随骨质硬化的情况，可能影响HU值的准确性。相较于HU值，TBS作为补充评估工具展现出更大的应用潜力。 关键词：骨密度；骨小梁评分；Hounsfield单位；退行性改变；椎体；双能X线吸收测定法；CT扫描