在血液透析患者的动脉静脉接入缺血性盗窃手术纠正后,维护血管接入功能的挑战:单中心研究

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
• 透析接入管理 透析接入管理

背景情况:

• 动脉静脉接入缺血性窃取 (AVAIS) 是一种罕见但严重的并发症,影响末期病 (ESKD) 患者的血液透析接入.
• AVAIS可导致显著的发病率,并威胁到血管接入的长期可用性.

研究的目的:

• 为了确定AVAIS在15年期间的发病率.
• 评估AVAIS的手术纠正后血液透析接入的可用性和通透性.

主要方法:

• 在赫尔辛基大学医院从2007年1月到2022年8月期间对接入操作进行了回顾性审查.
• 评估患者的人口统计学,临床数据,双重和对比检查,包括手臂动脉体积流量和手指压力.
• 评估症状缓解,并发症,接入关闭,重新干预以及干预后的初级,二级和功能病例.

主要成果:

• 在2914个与访问相关的操作中,AVAIS的总发病率为2.2%.
• 52%的患者出现了或,导致28次直接关闭和30次纠正手术 (包括PAI,流量减少,DRIL,DRAL和静脉旁路).
• 校正后的功能通透率为60%在1年和55%在2年;然而,在动脉流入 (PAI) 接近后的功能通透率较低 (41%在1年,31%在2年).

结论:

• 对于ESKD患者来说,AVAIS中的访问保护是具有挑战性的,需要仔细考虑基于个体风险因素的初始血管访问选择.
• 尽量减少血管咨询和干预的延迟对于成功管理至关重要.
• 靠近动脉流入 (PAI) 应保留给精心挑选的患者.