在电治疗期间降低麻醉剂量的耐受性和临床结果
Caroline W Espinola1,2, Tyler S Kaster1,2, Jake Prillo1,2
1Temerty Centre for Therapeutic Brain Intervention, Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, Ontario, Canada.
在COVID-19期间,电治疗 (ECT) 中降低了麻醉剂量,减少了袋口罩 (BVM) 的使用,但增加了不足的镇静和后动 (PIA). 临床结果仍然相似,但PIA管理需要进一步研究.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 麻醉学 麻醉学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 随着COVID-19大流行,电疗法 (ECT) 实践发生了变化,包括减少使用袋口罩 (BVM) 通风来最大限度地减少气溶.
- 这导致麻醉剂剂量下降,引发了对患者结果和耐受性的影响的问题.
研究的目的:
- 调查COVID-19相关的ECT修改,特别是降低麻醉剂量和BVM使用,以及临床并发症和结果的发生率之间的关联.
- 在疫情期间评估改变的ECT协议的安全性和有效性.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究比较了在COVID-19大流行之前 (2017年3月至2020年3月) 和在COVID-19大流行期间 (2020年6月至2023年3月) 接受ECT的患者.
- 麻醉剂的数据 (美托赫西塔尔,苏西尼尔胆),BVM使用,临床并发症 (吸血,心肌梗塞,足够的镇静,后动等). ),响应率和认知障碍被分析使用多变量逻辑回归.
主要成果:
- COVID-19 组接受了较低的甲索赫西塔尔和顺胆剂量.
- 在大流行期间观察到减少BVM使用 (13.8%).
- 在COVID-19组中,初始镇静剂量不足和PIA的几率较高,但响应和认知障碍率在各组之间相似.
结论:
- 在COVID-19大流行期间减少麻醉剂与减少BVM使用有关.
- 虽然整体临床结果和耐受性在很大程度上保持不变,但初始镇静不足和PIA的增加.
- 需要进一步研究在这种修改后的麻醉剂量策略中对PIA的管理.
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