在活着的成年人中延迟的胸部闭塞-捐赠者肺移植-一个病例报告

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 移植医学 移植医学
• 心血管外科心血管外科

背景情况:

• 解剖学上超大尺寸的肺移植在活体捐赠者叶叶肺移植 (LDLLT) 中带来了挑战,特别是在成年接受者中.
• 延迟胸部关闭 (DCC) 是一种公认的策略,用于管理特定的外科手术后并发症,如肺和血液动力学不稳定.

研究的目的:

• 报告一个成人LDLLT病例,由于解剖学上超大规模的肺移植,需要DCC.
• 为了强调解剖学尺寸匹配在成人LDLLT的重要性.
• 为了强调DCC在管理超大尺寸移植的实用性.

主要方法:

• 使用3维计算机断层扫描 (CT) 体积测量来评估移植到受体的胸部体积.
• 使用DCC管理了一个成年LDLLT病例,使用DCC进行了解剖学上超大规模的移植.
• 移植后5天进行了胸部关闭,没有减少移植体积.

主要成果:

• 捐赠者的右下叶体积为108%,左下叶体积为接受者的143%.
• 尽管移植物超大,但移植物提供了接受者的预测强迫生命能力的57.2%.
• 移植后5天,通过使用DCC.成功完成了胸部关闭.

结论:

• 解剖学尺寸差异是一个关键的考虑,即使在成年LDLLT.
• 推迟胸部关闭是一种有效的外科手术管理工具,用于成年LDLLT中超大规模的肺移植.
• 仔细的解剖评估和灵活的手术策略对于LDLLT的最佳结果至关重要.