亚囊,定义和修复:一个国际的Delphi共识

科学领域:

• 腹壁外科手术 腹壁外科手术
• 椎间盘修复 修复椎间盘
• 在外科手术方面达成共识.

背景情况:

• 潜切口 (SIH) 很罕见,难以修复,文献有限,没有关于最佳管理的共识.
• 心脏手术后通常会发生SIH,这给手术带来了独特的挑战.

研究的目的:

• 建立一个国际的德尔菲共识,定义,手术管理,和决策过程,为subxiphoid切口 (SIH).
• 为处理这些罕见而复杂的的外科医生提供指导.

主要方法:

• 一种经过修改的Delphi技术,涉及69名国际腹壁外科医生.
• 在32个声明中,共达了三轮共识,涵盖SIH定义,特征,分类,成像和外科手术方法.
• 共识定义为>70%的协议.

主要成果:

• 共识定义了SIH,强调M1部分是最具挑战性的.
• 网格应放置在额外外皮位置.
• 开放式和微创手术 (MIS) 方法都适用于较小的SIH (W1 < 4 cm).
• 关键目标是足够的网格重叠 (>5厘米) 和缺陷关闭.
• 对部和侧部重叠的具体技术达成一致,对较大的 (≥W2) 进行逆直肠修复和横腹部释放 (TAR).
• 有足够的重叠,网格固定是不必要的; TAR 对于关闭困难有用,作为最后手段,桥梁.
• SIH ≥W2应在专家中心进行管理.

结论:

• 德尔菲共识为SIH提供了定义,并强调了了解下肢体解剖学的重要性.
• 这种共识为未来的研究和基于证据的SIH管理建议铺平了道路.