在同一天双向内镜中进行最佳测序:美国三级医疗保健中心的体验
Arjun Chatterjee1, Renan Prado2, Zurabi Zaalishvili2
1Department of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Digestive Disease Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, 44195, USA.
在双向内镜 (BDE) 中进行结肠镜检查之前进行食管胃管腺镜检查 (EGD),可显著减少手术时间和需要阿片类药物和二类药物的需要. 这种序列提供了可比的诊断产量和安全性,而不会影响患者的治疗结果.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内镜检查是指内镜检查.
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 双向内镜检查 (BDE),包括同一天食管胃管内镜检查 (EGD) 和结肠镜检查,是常见的,但缺乏确定的最佳程序序列.
- 这项研究调查了美国BDE的最佳序列.
研究的目的:
- 为了确定在同一天双向内镜 (BDE) 中执行EGD和结肠镜的最佳顺序.
- 为了比较手术持续时间,镇静要求,诊断产量和EGD-first (UL) 和结肠镜-first (LU) 序列之间达到的程度.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究,包括2003年至2018年期间接受同一天BDE的16538名患者.
- 患者被分为两组:EGD跟随着结肠镜 (UL) 和结肠镜跟随着EGD (LU).
- 分析的终点包括手术持续时间,镇静剂的使用,诊断产量 (聚和腺瘤检测率) 和达到的程度.
主要成果:
- EGD-first (UL) 序列与显著缩短的整体手术持续时间 (23.2分 vs. 28.8分) 以及 EGD (5.4分 vs. 6.5分) 和结肠镜 (17.9分 vs. 22.3分) 的持续时间都较短.
- 首次进行结肠镜检查 (LU) 组的患者更有可能需要阿片类药物 (OR 2.8),类药物 (OR 3.0) 和抗组胺药物,但不太可能需要麻醉 (OR 0.33).
- 无论是UL和LU序列都显示了可比的多检测率 (37.6%与38.1%) 和腺瘤检测率 (ADR).
结论:
- 在BDE中进行结肠镜检查之前进行EGD会使手术时间缩短.
- EGD-第一序列降低了需要阿片类药物和二类药物的可能性.
- 在这两种序列之间,诊断产量或与程序相关的不良事件没有显著差异.
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