手术前的肌肉活检是否能预测糖尿病患者下肢截肢的结果? 一个前性观察性研究
Ihsan Akan1, Tayfun Bacaksiz2, Mehmet Maden3
1Department of Orthopaedics and Traumatology, Izmir Katip Celebi University, Izmir, Turkey. ihsan.akan@ikc.edu.tr.
BMC musculoskeletal disorders
|February 28, 2025
概括
肌肉活检可以预测糖尿病下肢截肢的重新手术风险. 变性细胞增加和肌肉组织感染表明需要进一步手术的可能性更高,有助于手术规划.
科学领域:
- 糖尿病脚并发症 糖尿病脚并发症
- 手术病理学的外科病理学
- 伤口愈合 伤口愈合
背景情况:
- 在糖尿病患者中最佳截肢水平的确定仍然不清楚.
- 需要成功的下肢截肢结果的预测标记.
研究的目的:
- 研究肌肉活检在糖尿病患者主要下肢截肢成功率评估中的预测价值.
主要方法:
- 一项前性观察性研究,涉及62名糖尿病患者进行膝下截肢.
- 采集和分析皮肤-皮下和肌肉活检样本.
- 根据术后伤口愈合并发症 (足够,长期,再切断) 将患者分成组.
- 在不同组的活检结果 (退行性细胞,炎症细胞,感染) 的比较.
主要成果:
- 在充分愈合 (第一组) 和重新截肢 (第三组) 组之间,形成和感染的显著差异 (p<0.001).
- 在1组和3组之间,炎症细胞数量存在显著差异 (p<0.001).
- ROC分析确定了切断值:15%的肌肉炎症细胞,25%的肌肉和皮肤退行性细胞.
结论:
- 增加的退行性细胞和肌肉活检中的感染与更高的重新手术率相关.
- 手术前的肌肉活检证明了主要四肢截肢结果的预测价值.
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