在全州质量的协作研究中,在亚叶切除中对淋巴结收获的评估

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 肺部医学 肺部医学

背景情况:

• 亚叶切除,包括切除 (WR) 和细分切除 (SG),越来越多地用于外围非小细胞肺癌 (NSCLC).
• 适当的淋巴结 (LN) 剖析对于准确的NSCLC分期和治疗计划至关重要.
• 在分叶切除过程中节点收获的有效性需要进一步评估.

研究的目的:

• 评估淋巴结 (LN) 收获在外周非小细胞肺癌 (NSCLC) 的亚叶切除中的有效性.
• 在不同的手术方法中比较LN收获率:开放式视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 和机器人辅助胸部手术 (RATS).
• 确定影响WR和SG中足够LN收获的因素.

主要方法:

• 从21个中心 (2015年1月至2023年3月) 进行WR或SG进行NSCLC的1398名患者的前性收集数据的回顾性审查.
• 主要终点:LN收获的程度 (≥10个LN,≥5个LN站[LNS],或3个中端LNS和1个部LNS [3/1 LNS]).
• 根据操作方法 (开放式,VATS,RATS) 进行了LN收获的分层.

主要成果:

• 只有15.6%的WR和54.6%的SG实现了足够的LN收获.
• 与WR的VATS相比,RATS与收获≥10 LNs或≥5 LNS/3/1 LNS的显著更高的收获率有关.
• 对于SG,与公开和VATS程序相比,RATS显示收获率高于≥5 LNS或3/1 LNS.

结论:

• 目前非小细胞肺癌 (NSCLC) 的亚叶切除 (WR和SG) 中充足的淋巴结 (LN) 收获率不足.
• 与开放式和VATS方法相比,机器人辅助胸部手术 (RATS) 与更好的LN收获有关.
• 鉴于在NSCLC管理中越来越多地使用亚叶切除,需要加强对优化和增加LN采集的关注.