在全膝关节整形术期间切除病理性改变的底脂肪,对术后膝关节功能有积极的影响
Xun Xu1, Shijie Wang1, Zheng Zhu1
1The Third Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei's First People's Hospital, Anhui Medical University, Hefei, Anhui, People's Republic of China.
The Knee
|March 2, 2025
概括
在全膝关节整形术 (TKA) 中,仅切除受损的膝下脂肪 (IPFP) 组织,可以改善膝关节功能和患者的满意度,而不会对膝关节肌 (PT) 产生负面影响. 这种有针对性的方法可以提高膝关节骨关节炎 (KOA) 患者TKA后的早期运动能力.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
- 膝盖生物力学 膝盖生物力学
背景情况:
- 在膝关节全关节整形术 (TKA) 期间,围绕皮下脂肪 (IPFP) 的管理进行了讨论.
- 过度的IPFP切除可能会导致状肌 (PT) 缩短,并限制膝盖的移动性.
- 在TKA中缺乏IPFP管理的明确参数.
研究的目的:
- 评估切除病理改变的IPFP组织与完整的IPFP切除在TKA期间对膝关节功能和PT维度的影响.
- 评估在TKA中不同的IPFP切除策略后的功能结果和PT结构完整性.
主要方法:
- 100名患有末期膝关节关节炎 (KOA) 的患者接受TKA,随机分为两个组:选择性IPFP切除或完整的IPFP切除.
- 切除的IPFP标本的病理和免疫组织化学分析.
- 术前和术后 (6周,6个月) X射线,MRI,数值评分表 (NRS),膝关节损伤和骨关节炎结局表 (KOOS),牛津膝关节评分 (OKS) 和软骨肌 (PT) 的评估.
主要成果:
- 组织学分析显示,IPFP病变通常局部在突附近.
- 在6周或6个月的NRS分数中,两组之间没有显著差异.
- 6个月后KOOS和OKS显著改善,有利于选择性IPFP切除.
- 在6周的PT厚度有显著差异,有利于选择性IPFP切除.
结论:
- 在KOA患者中,在TKA期间仅切除病理性改变的IPFP组织,可以提高早期术后膝盖的运动性.
- 选择性IPFP切除改善了患者的生活满意度和功能结果.
- 与完全切除相比,这种方法可以减轻对PT结构的不良影响.
