慢性腹腔下血瘤手术后的手术延迟和功能结果
Oula Knuutinen1, Jenni Määttä2, Anselmi Kovalainen2
1Department of Neurosurgery, Oulu University Hospital, Oulu, Finland; Department of Neurosurgery, Helsinki University Hospital and University of Helsinki, Helsinki, Finland.
World neurosurgery
|March 2, 2025
概括
慢性下皮质血瘤 (CSDH) 较短的手术延迟改善了患者的功能结果. 建议立即对有症状的CSDH患者进行手术,以获得更好的结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 慢性亚皮血瘤 (CSH) 是一种常见的神经外科疾病,特别是在老年患者中.
- 手术疏散是症状性中枢神经瘤的主要治疗方法.
- 手术干预的最佳时间仍然是研究的主题.
研究的目的:
- 调查慢性下皮质血瘤 (CSH) 患者手术延迟的持续时间和功能结果之间的关联.
- 为了确定早期的CSH手术是否会改善患者的康复.
主要方法:
- 后期分析FINISH (芬兰关于手术内灌的研究与手术内灌的研究). 慢性亚皮血瘤疏散后单独排水) 试验.
- 包括589名CSH患者,分析手术延迟时间和手术后6个月的功能结果,使用修改的兰金度量表 (mRS).
- 以混因素进行调整的统计分析,以评估手术延迟对结果的影响.
主要成果:
- 22小时的手术延迟被确定为有利的功能结果的最佳切断点.
- 在22小时内接受手术的患者的不良功能结果率 (10.0%) 与延迟 (>22小时,15.8%) 相比较低.
- 调整后的分析显示,随着手术推迟,不良结果的几率增加 (OR1.42,P=0.046),风险在72-96小时之间达到峰值;没有发现与死亡率或不良事件的关联.
结论:
- 慢性下皮质血瘤 (CSH) 中较短的手术延迟与改善的功能结果有显著的关联.
- 这些发现支持了在有症状的CSH患者迅速进行手术干预的建议.
- 优化手术时间可能会改善康复,并减少CSH患者的长期残疾.
