血管学定量流量比率导向冠状动脉干预的成本效益:一个多中心,随机化,假控制试验
Yanyan Zhao1, Changdong Guan2, Yang Wang1
1Medical Research and Biometrics Center, National Center for Cardiovascular Diseases, Beijing 100037, China.
Chinese medical journal
|March 3, 2025
概括
定量流量比率 (QFR) 指导的皮肤冠状动脉干预 (PCI) 改善了临床结果,并且在中国具有成本效益. 这种新的方法比PCI手术的标准血管学指南具有经济优势.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 卫生经济学 卫生经济学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 中国的FAVOR III试验显示,与标准血管造影相比,定量流量比率 (QFR) 引导的皮肤冠状动脉干预 (PCI) 在两年内改善了结果.
- 本分析评估了中国医疗保健系统中QFR导向PCI的成本效益.
研究的目的:
- 评估在PCI中使用QFR进行病变选择的经济价值.
- 为了比较QFR引导的PCI与血管学引导的PCI的成本和临床结果.
主要方法:
- 从FAVOR III中国试验中对3825名患者进行预先规定的分析,随机分为QFR引导或血管学引导的PCI.
- 收集了关于临床结果,质量调整寿命年 (QALYs) 和医疗保健成本的两年随访数据.
- 增量成本效益比率 (ICER) 计算为每次避免的主要心脏和脑血管不良事件 (MACCE).
主要成果:
- 在QFR指导的PCI中,两年后MACCE率显著降低 (10.8%对14.7%).
- 两年的总成本在各组之间是可比的 (50803日元对50685日元).
- 以QFR为指导的PCI的ICER为3055日元/避免的MACCE,被认为是经济上有吸引力的.
结论:
- 与中国的血管学指导相比,QFR引导的PCI是一个经济上有吸引力的策略.
- 成本效益得到了改善的临床结果和可比成本的支持.
- 以QFR为指导的PCI在标准支付意愿值下具有高成本效益的可能性.
