患者报告的结果措施在关节整形术后两年几乎没有额外的价值:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 临床结果研究研究
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 患者报告的结果测量 (PROM) 越来越多地用于全膝盖 (TKA) 和全关节整形术 (THA) 的结果.
• 监管任务正在推动PROM的使用,但长期数据的稳定性和临床相关性经常受到质疑.
• 长期PROM收集的资源,成本和困难的合理性需要评估.

研究的目的:

• 评估TKA和THA的研究,以确定常见的PROM.
• 为了确定手术后5年或以上的PROM数据的完整性.
• 评估早期跟踪和长期跟踪之间得分变化的程度.

主要方法:

• 进行了随机对照试验 (RCT) 的系统审查,并提供了足够的PROM报告.
• 从术前到早期随访 (1-2年) 以及从早期到最终随访的计算平均得分差异.
• 对经常报告的PROM进行了元分析,并计算了变化率的平均值.

主要成果:

• 评估了24项研究;最常见的是TKA的牛津膝盖得分 (OKS) 和THA的UCLA活动量表.
• 膝盖的平均随访率为70.5%,部的平均随访率为82.1%;实际的PROM采集率较低.
• 对于TKA,PROM得分在1-2年后平稳,之后几乎没有变化;对于THA,类似的分析是不可能的.

结论:

• 超过1-2年的TKA和THA的长期PROM通常是不完整的,并且失去灵敏度.
• 考虑到资源和成本,长期PROM的临床价值是有问题的.
• 应该考虑放弃强制性的长期PROM采集,转而采取更强有力的措施.