在接受过导管大动脉植入术的患者中,大脑血流和认知功能
Astrid C van Nieuwkerk1, Kimberley I Hemelrijk1, Hugo M Aarts1
1Department of Cardiology, Amsterdam Cardiovascular Sciences, Amsterdam UMC, University of Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands.
EClinicalMedicine
|March 3, 2025
概括
过导管大动脉植入 (TAVI) 改善了心脏输出,大脑血流 (CBF) 和严重大动脉狭窄患者的认知功能. 这些积极的变化是在手术后三个月观察到的,有利于患者的整体福祉.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 神经学 神经学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 严重的症状性大动脉狭窄影响了大约三分之一的认知障碍患者.
- 跨导管大动脉植入 (TAVI) 对大脑血流 (CBF) 和认知功能的影响仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 系统地评估TAVI对心脏输出,CBF和认知功能的影响.
- 评估接受TAVI治疗的患者大脑和认知结果的变化.
主要方法:
- 展望纵向研究 (CAPITA) 涉及148名接受TAVI的患者.
- 评估包括心声回声,脑MRI (动脉旋转标记),以及在基线和3个月后的神经心理测试.
- 主要结局:CBF和全球认知功能的变化;次要结局:心脏输出和白质超强度.
主要成果:
- 在手术后三个月,TAVI显著增加了心脏输出 (5.9至6.3 L/min) 和CBF (52.2至55.9 mL/100g/min).
- 全球认知功能显著改善 (平均差异为0.13,p < 0.001),特别是在基线认知缺陷的患者中.
- 与认知能力稳定或改善的患者相比,经历认知能力下降的患者出现新的白质超强度的发生率更高.
结论:
- 在患有严重的大动脉狭窄症的患者中,TAVI可显著改善心脏输出,脑血流和认知功能.
- 这些发现强调了TAVI对心血管和神经健康的积极影响,这表明TAVI对脑心轴有有益影响.
