通过质量改善倡议,减少了与动脉导管相关的近端缺血性损伤的严重程度
Mark D Weber1,2, Eileen Nelson3, Lauren Brennan4
1Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, School of Nursing at the University of Pennsylvania, Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA.
概括
一项质量改善计划减少了小儿重症监护病房患者的严重动脉导管相关近道缺血性损伤 (ACAPII). 实施加强监测和局部甘 (TNG) 轻度伤害显著降低了ACAPII率.
科学领域:
- 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
- 血管接入管理管理
- 质量改进科学 质量改进科学
背景情况:
- 严重的动脉导管相关近端缺血性损伤 (ACAPII) 对重症儿童构成重大风险.
- 对动脉导管护理的标准化协议对于减轻患者伤害至关重要.
研究的目的:
- 定义和减少儿童重症监护病房 (PICU) 中严重ACAPII的发生率.
- 评估质量改进计划对ACAPII率的影响.
主要方法:
- 在一所大学附属的PICU中实施了一项质量改善计划.
- 第一阶段涉及定义ACAPII和每日血管接入团队的圆形化.
- 第二阶段引入了标准化建议和用于轻度伤害的局部酸甘 (TNG).
主要成果:
- 累计严重的ACAPII发病率从每1000个线路日减少了5.65至2.11.
- 在第二阶段局部用酸甘 (TNG) 的使用与轻度损伤的动脉线路日增加.
- 严重ACAPII事件之间的线路日数显著增加.
结论:
- 一个定义的伤害指数 (ACAPII) 和加强的监测提高了意识,减少了严重伤害.
- 包括TNG在内的协议化管理维持了严重ACAPII率的下降.
- 质量改善策略在提高PICU患者安全方面是有效的.
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