多中心的比利时前性注册对最小侵入性和开放性肝脏手术 (BReLLS):来自1342个连续病例的经验
Roberto Ivan Troisi1,2, Gianluca Rompianesi3, Mathieu D'Hondt4
1Faculty of Medicine, Ghent University, Ghent, Belgium. roberto.troisi@unina.it.
Langenbeck's archives of surgery
|March 3, 2025
概括
最少侵入性肝脏手术 (MILS) 是一半的肝脏切除,特别是肝硬化患者的首选. 与公开手术相比,MILS显示出优越的短期结果,包括减少并发症和更短的住院时间.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 最少侵入性肝脏手术 (MILS) 的采用有很大的差异.
- 了解MILS的征兆和结果对于外科实践至关重要.
研究的目的:
- 调查MILS与开放性肝脏手术的采用,指示和短期结果.
- 将MILS的有效性和安全性与传统的公开程序进行比较.
主要方法:
- 从2017年1月到2019年12月进行的肝切除的未来注册表 (BReLLS).
- 对1342例肝切除术的分析,比较MILS (684) 和开放 (658) 方法.
- 倾向性得分与患者和程序变量对照的匹配.
主要成果:
- 由于复杂性,MILS在46.2%的患者中没有尝试,而由于之前的手术,MILS在22.5%的患者中没有尝试.
- 在MILS患者中,有更多的良性征兆,肝细胞癌和带有门高血压的肝硬化.
- 倾向性得分匹配的MILS显示了手术持续时间的减少,失血,并发症,住院和再入院.
- 高体积中心 (>50切除/年) 进行了更多的MILS,结果更好,死亡率更低.
结论:
- 对于大约一半的肝切除术,特别是肝硬化和良性病变患者,MILS是首选的技术.
- 在精选的患者中,MILS在小切除和大切除肝脏方面提供了优异的短期结果.
- MILS的采用和结果受到大量手术中心的积极影响.
