用单克隆抗体免疫测试来诊断上腺功能不充分的最佳低剂量合成丁刺激试验采样时间
Busra Gurpinar Tosun1, Serap Turan1, Goncagul Haklar2
1Department of Pediatric Endocrinology and Diabetes, Marmara University, School of Medicine, Istanbul, Turkey.
Hormone research in paediatrics
|March 3, 2025
概括
低剂量合成激素刺激试验 (LDSST) 最好使用40分钟和60分钟的皮质醇测量来评估,以提高准确性. 40分钟的单次皮质醇测量为儿童提供了最低的假阴性风险.
科学领域:
- 儿科内分泌学 儿科内分泌学
- 临床化学 临床化学
背景情况:
- 低剂量合成激素刺激试验 (LDSST) 评估下丘脑-垂体-上腺轴的功能.
- 关于在儿童中LDSST期间使用单克隆抗体 (mAb) 免疫测试对皮质醇测量最佳时间的数据有限.
研究的目的:
- 在儿童的LDSST期间使用mAb免疫测试来确定血清皮质醇测量的最佳时间点.
- 为了确定最好的采样策略,准确地诊断上腺功能不足.
主要方法:
- 对132名怀疑患上上腺功能不全 (AI) 的儿童血清皮质醇的前性分析.
- 皮质醇水平用mAb免疫测试在0,30,40,60分钟后测量.
- 与119名患者的基础皮质醇液体色谱-质谱相比较.
主要成果:
- 在80.3%的患者中,AI被排除在外.
- 第40分钟显示了单点预测的最高特异性 (89.1%).
- 在两点分析中,第40分钟和第60分钟的测量是最敏感的 (p < 0.001).
- 基础皮质醇<6.5μg/dL预测了LDSST的失败.
结论:
- 在LDSST中在40分钟和60分钟测量血皮质醇可以减少假阳性.
- 与30或60分钟相比,在第40分钟取单次皮质醇样本可以最大限度地减少假阴性.
