在脊椎外科手术中使用基于时间驱动的活动成本的成本分析的新时代:系统审查和引入启用技术价值指数的系统审查和引入
Philip K Louie1, Iyan Younus2, Thomas Hanks3
1Center for Neurosciences and Spine, Department of Neurosurgery, Virginia Mason Franciscan Health, Seattle, WA, USA.
概括
基于时间驱动的基于活动的成本计算 (TDABC) 准确地识别了脊柱护理的成本驱动因素,帮助基于价值的医疗保健. 这一系统性审查突出了TDABC的重点.
科学领域:
- 医疗保健管理的管理
- 卫生经济学 卫生经济学
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 基于时间驱动的基于活动的成本计算 (TDABC) 提供了一种可靠的方法来检测脊柱手术中的基于时间的护理变化.
- 现有的研究表明,TDABC在分析各种脊柱护理环境中的成本变化方面具有潜力.
研究的目的:
- 系统地审查TDABC在脊柱护理中的不断扩大的应用.
- 引入一个价值指数,用TDABC严格评估脊柱护理方面的创新.
主要方法:
- 在PubMed和Embase上进行了系统的文献搜索,寻找关于脊柱手术和TDABC的研究.
- 三位独立审稿人对标题和摘要进行了选;包括了将TDABC应用于脊柱护理事件的任何方面的研究.
主要成果:
- 包含了10项研究,重点是前椎间盘切除和融合 (ACDF),腰部融合,多学科会议和门诊.
- 确定的主要成本驱动因素包括病例数量,融合水平,BMI和手术室时间. 总成本从201.78美元到30,566.6美元不等.
- 提出了一个价值指数算法,使用TDABC来计算价值分析中的成本.
结论:
- TDABC有效计算成本并识别脊柱手术的变化,支持基于价值的护理模型.
- 整合TDABC可以使质量与成本效益保持一致,特别是在评估新技术方面.
- 广泛实施TDABC可以指导资源分配,并提高脊柱护理的价值.


