动脉样硬化斑块的不稳定性在症状非显著的动脉狭窄症中

科学领域:

• 心血管研究研究心血管研究
• 血管生物学 血管生物学
• 翻译医学是一种翻译医学.

背景情况:

• 建议在症状性心动脉狭窄时进行心动脉内关节切除术>70%,但不<50%.
• 低度的动脉狭窄症 (<50%) 仍然会导致中风,需要改善风险分层.
• 评估斑块不稳定性的生物特征可能会改进症状性动脉狭窄症的风险分层.

研究的目的:

• 为了比较低度 (<50%) 与高度 (>70%) 狭窄症的症状患者的动脉斑块的生物特征.
• 为了研究低度动脉狭窄症中斑块不稳定的潜在机制.
• 挑战依赖光线狭窄的风险分层在症状性大脑动脉狭窄的依赖.

主要方法:

• 从具有高度 (n=204) 和低度 (n=34) 狭窄症的有症状的患者中分析了关节切除样本.
• 患者人口统计,图像衍生的斑块形态和基因表达特征的比较.
• 转录组分析包括缩小维度,差异基因表达和基因组丰富分析;用于蛋白质验证的免疫组织化学.

主要成果:

• 群体之间的人口结构是相似的;斑块形态 (化,富含脂质的死核,出血,纤维帽厚度) 在很大程度上是可比的.
• 富含脂质的死核和斑块内出血的总和在高度狭窄症中更高 (P=.033).
• 基因表达显示了低氧诱导因子3A (HIF3A) 在低度狭窄症中的调节,与此相关的组织低氧和血管生成的途径;HIF3A蛋白在新血管化的区域局部化为光滑肌肉细胞.

结论:

• 带有低度狭窄症 (<50%) 的症状性动脉斑块表现出与高度狭窄症 (>70%) 相似的不稳定性特征.
• 这强调了所有有症状的动脉狭窄症患者超越光线狭窄的严重程度进行中风风险分层的必要性.
• 在低度狭窄症中,HIF3A的升调表明缺氧和血管生成有助于斑块不稳定,尽管HIF3A的确切作用需要进一步调查.