在前交叉关节重建时,是否存在腿筋自移植直径门?

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 运动医学 运动医学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 腿筋自移植 (HA) 是前十字带重建 (ACLR) 的常见移植选择.
• 研究表明,更大的移植直径可以降低ACLR失败或修复手术的风险,但最终的最小直径仍在争论中,8毫米通常被认为是标准.

研究的目的:

• 为了评估25岁或更年轻的患者在HA-ACLR后无菌修订的风险.
• 为了比较移植直径<8毫米与≥8毫米和≤8毫米与>8毫米之间的修改风险.
• 确定最能预测更高修订风险的移植直径值.

主要方法:

• 一项来自大型骨科注册表的5972个初级HA-ACLR的队列研究.
• 倾向性得分加权的考克斯回归分析,以根据移植直径比较修改风险.
• 接收器操作特征 (ROC) 曲线和曲线下的面积 (AUC) 分析以确定特定的直径值.

主要成果:

• 与较大的移植 (≥8毫米或>8毫米) 相比,<8毫米或≤8毫米的移植显示出明显更高的无菌修订风险 (HR 1.32).
• ROC分析没有确定预测修订风险的特定移植直径值 (AUC=0.56).
• 一个调整后的效果图表明,随着移植直径的增加,修改风险的持续下降.

结论:

• 较小的移植直径组 (<8毫米或≤8毫米) 与较大的相比,观察到修改风险高32%.
• 该研究无法确定确定的最低腿筋自移植直径,以尽量减少ACLR后的修订风险.
• 增长的移植直径似乎与修复手术的风险降低有关.