局部晚期或结节阳性泌尿腺癌患者的全身诱导疗法:评估治疗结果

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 尿癌研究 尿癌研究
• 新辅助疗法是一种新辅助疗法.

背景情况:

• 淋巴结转移对于尿路细胞癌 (UC) 的管理和预后至关重要.
• 局部发达或节点阳性UC往往排除了手术.
• 术后的全身诱导疗法有可能带来长期缓解或治愈.

研究的目的:

• 评估局部晚期,不可切除或结节阳性UC中对新辅助系统诱导疗法的病理反应.
• 评估UC患者的诱导疗法的有效性,其后是彻底手术.

主要方法:

• 在5个数据库中进行系统的文献搜索,截至2023年9月.
• 包括在彻底手术前接受诱导疗法 (化疗或非化疗) 的UC患者 (cT4bNxM0/cTxN1-3M0) 的研究.
• 主要结局:病理完整响应 (pCR) 率 (ypT0N0);次要结局:整体生存率 (OS) 和癌症特异性生存率 (CSS).

主要成果:

• 分析了包括5715名患者在内的14项研究.
• 病理完整反应率有所不同:诱导化疗的9-27%和诱导免疫治疗的25%.
• 在诱导化疗和手术后的五年OS和CSS率分别在25-34%和30-49%之间.

结论:

• 系统性诱导疗法在局部发达或节点阳性UC中产生了适度的病理完整反应率.
• 研究中的显著异质性阻止了对诱导疗法疗程疗效的直接比较.
• 需要进一步的研究,以优化UC的新辅助药策略.