超声波胎儿生物学的准确性在估计在出生时交织的尺寸不一致性
Arietta Vayenas1, Sophia Rahimi1, Nir Melamed1
1Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
概括
估计胎儿体重 (EFW) 不一致性在双胞胎怀孕中估计出生体重 (BW) 不一致性时比腹周 (AC) 不一致性更准确. 然而,EFW和AC异调在诊断大BW异调和选择性胎儿生长限制 (sFGR) 中的准确性较低.
科学领域:
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 产前诊断 在产前诊断
- 双胞胎怀孕研究 双胞胎怀孕研究
背景情况:
- 在双胞胎怀孕中,准确评估胎儿生长异常至关重要.
- 选择性胎儿生长限制 (sFGR) 和大出生体重 (BW) 不一致性存在重大风险.
研究的目的:
- 为了评估估计胎儿体重 (EFW) 和腹周 (AC) 不一致的诊断准确性,以确定大BW不一致.
- 评估EFW和AC异调在诊断选择性胎儿生长限制 (sFGR) 中的有用性.
主要方法:
- 对1065例双胞胎怀孕的回顾性队列研究.
- 使用EFW和AC从出生前的最后一次超声波进行交织的胎儿尺寸异常的分析.
- 产前异常测量与产后出生体重异常测量和sFGR诊断的比较.
主要成果:
- 在估计BW不一致性时,EFW不一致性表现出比AC不一致性更高的准确性,系统和平均绝对百分比错误较低.
- 尽管EFW的准确性提高了,但这两项测量都表现出低灵敏度和积极的预测值,用于诊断大BW异常 (>20%) 和sFGR.
- 对于EFW不一致性>20%,灵敏度为49.1%,PPV为57.0%,对于BW不一致性>20%.
结论:
- 估计胎儿体重不一致性优于腹周不一致性,用于估计双胞胎的出生体重不一致性.
- 无论是EFW和AC异调,在诊断显著的出生体重异调和选择性胎儿生长限制方面都具有有限的准确性.
- 关于分娩时间和方式的临床管理决策应该考虑到这些产前诊断工具的局限性.
